第18回糖鎖科学コンソーシアムシンポジウム参加登録
  ※印は記入必須項目です。
お名前
 セイ  メイ
 姓   名 
ご住所
住所区分:  自宅  勤務先(含 学校)
- (半角数字以外は入力できません)
住所

(正確にお届けするため「ビル名」などの表記も忘れずにお書きください)
勤務先/学校名
所属部署・
学部/学科/専攻など
役職名
TEL (入力見本:048-467-9613 ※半角・ハイフンを入れて下さい。)
FAX
メールアドレス
本メールアドレスにzoom会議参加情報をお送りします。
(半角英数字にてご入力下さい。)
参加区分 一般(2,000円) 学生(無料)
座長、講演者、スタッフ、JCGG幹事、産学官連携セミナーおよび産からのプレゼンテーション参加企業担当者(無料)
 
 お振込み方法
 お振込先:  みずほ銀行 丸之内支店(005)
 口座番号:  普通 2672694
 名義:  JCGGシンポジウム
本申込みサイトからの受付は終了いたしました。
個人情報の取り扱いについて:

・ご記入いただきました個人情報は、本シンポジウムの開催および運営を目的としてのみ利用いたします。
・当該個人情報は、本シンポジウム事務局関係者のみが取り扱い、その他第三者には一切提供いたしません。

問合せ先:

理化学研究所生物科学研究棟S405
JCGG事務局

〒351-0198 埼玉県和光市広沢2番1号
E-mail: sympo-18@jcgg.jp